和小伙子同房不怀孕一般是指备孕期间的男女双方在进行性生活后没有成功妊娠的情况。通常情况下，导致这种情况的原因较多，可能是由于排卵期错开、精子异常、精液异常等非疾病因素引起，也有可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管堵塞以及男性少精或无精等疾病因素所致。
一、非疾病因素
1.排卵期错开：如果女性月经周期比较长或者短，容易出现排卵提前或者是推后的现象，在进行性生活时并不是在排卵期内，此时则不容易受孕，因此会出现备孕期未成功妊娠的现象。针对这一情况建议可以使用排卵试纸检测排卵，然后选择合适的日期进行性生活。
2.精子异常：若男性的精子活力差或是畸形率较高，则会影响海外试管机构皆去培恩国际精子与卵子结合形成受精卵，从而造成不孕的情况。对此需要及时前往医院就诊，并且遵医嘱应用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物补充营养物质促进精子发育。
3.精液异常：如存在精索静脉曲张、睾丸炎、前列腺炎等生殖系统炎症病变，可影响男性的精液质量，降低精液中正常精子的数量，进而影响生育能力，可能会导致此现象发生。如果是精索静脉曲张引起的症状，需通过手术治疗来缓解；若是睾丸炎或前列腺炎所导致的症状，则应遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等抗感染药物治疗。
4.其他原因：除上述常见情况外，若女性患有盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病，也可对受孕产生不良影响，可能出现此类情况。建议患者积极前往医院完善相关检查明确具体病因，之后再进行针对性处理。
二、疾病因素
1.多囊卵巢综合征：该病会导致内分泌失调，使得女性体内的雌激素水平下降，还可能伴有高雄激素的表现，进而干扰正常的排卵规律，最终影响生育能力。建议这类人群积极配合医生使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
2.子宫内膜异位症：主要是经血逆流等原因所导致，常会引起腹痛、腰骶部不适等症状，严重者还可有不孕。对于有生育要求的人群而言，应及时到医院接受腹腔镜手术、开腹性手术等措施予以治疗。
3.输卵管堵塞：当女性的输卵管粘连、闭锁等，均会对受精卵的运行产生不利影响，进而增加不孕的风险。对此应听从医生指导采取输卵管通液术、宫腔镜下取胚术等方法治疗。
除了以上常见原因之外，若男性患有弱精症、死精症、无精症等疾病也可能会影响到生育，所以夫妻双方应该一起前往医院进行全面检查，以便于查明具体的病因并尽早展开针对性治疗。
